Lo que hay que saber:
- No existe una única prueba que determine el diagnóstico de autismo.
- Cada prueba que administra un proveedor en una prueba de autismo tiene una finalidad distinta.
- Los padres/cuidadores proporcionarán información importante sobre el desarrollo del niño durante las distintas fases de la evaluación.
- Trabajará con su proveedor para comprender mejor los resultados de la prueba de autismo.
- El autismo puede detectarse a los 18 meses o antes con las pruebas de autismo precoz.
Ir al médico es una experiencia que provoca ansiedad en el mejor de los casos, pero cuando se trata de llevar al médico a un niño con posible autismo, esa ansiedad puede dispararse y dejar abrumados tanto al cuidador como al niño. Hay muchas facetas en una prueba de autismo y no hay una sola prueba que proporcione a un niño el diagnóstico de trastorno del espectro autista. Para desglosar los hitos de las pruebas y capacitar a los padres, aquí están nuestras 5 pruebas principales que hay que saber cuando se acude a una evaluación de autismo en orden de administración típica por la mayoría de los proveedores*.
#1 - La Lista de Comprobación Modificada para el Autismo en Niños Pequeños (M-CHAT)
Normalmente, la necesidad de realizar pruebas de detección del autismo se identifica mediante el cribado con la Lista de control modificada para el autismo en niños pequeños (M-CHAT). Esta herramienta está diseñada para niños de entre 16 y 30 meses. El M-CHAT suele realizarse en la consulta del pediatra en la visita rutinaria del niño de 18 o 24 meses, pero si usted ha expresado su preocupación, puede realizarse en otro momento.
¿Para qué sirve?
El M-CHAT evalúa los hitos de su hijo de acuerdo con los niños típicos de su edad.
¿Qué vas a hacer?
Contesta a unas 20 preguntas de tu pediatra y pregúntale qué hitos puede o no alcanzar tu hijo en comparación con los niños de su misma edad.
¿Qué le dicen los resultados?
Si su hijo tiene un riesgo bajo, medio o alto de padecer autismo. Si su hijo obtiene una puntuación de riesgo medio, se le guiará a través de preguntas de seguimiento que clasificarán aún más a su hijo como de bajo o alto riesgo. Aunque su hijo no cumpla todos los criterios para el diagnóstico de autismo, los niños que obtienen un resultado positivo tienen un alto riesgo de padecer otros retrasos del desarrollo que pueden ser detectados por su pediatra.
#2 - Escalas de conducta adaptativa de Vineland (VABS-III)
Si su proveedor necesita más información para determinar un plan de acción para las pruebas, se puede administrar el Vineland.
¿Para qué sirve?
El Vineland es un formulario de clasificación que ayuda a los médicos a centrarse en detalles más específicos del desarrollo. Examina el comportamiento adaptativo (habilidades prácticas que le ayudan a desenvolverse en la vida cotidiana) en los ámbitos de la vida diaria, las habilidades sociales y la comunicación.
¿Qué vas a hacer?
Responda a las preguntas sobre las capacidades y dificultades de su hijo en relación con la vida cotidiana y las habilidades sociales y de comunicación.
¿Qué le dirán los resultados?
Cuáles son las áreas en las que su hijo necesita más ayuda para mejorar y conectar con su mundo, incluido usted.
#3 - Entrevista de Diagnóstico del Autismo-Revisada (ADI-R)
¿Para qué sirve?
Distingue los retrasos del desarrollo que podrían estar relacionados con el autismo de los indicios de otros trastornos del desarrollo. Aunque se puede realizar una entrevista a los padres sobre la historia general del desarrollo de un niño de cualquier edad o nivel de desarrollo, si su hijo tiene al menos dos años, un psicólogo le administrará también la Entrevista de Diagnóstico del Autismo, Revisada (ADI-R).
¿Qué vas a hacer?
Responder a preguntas sobre el historial de desarrollo de su hijo. El ADI-R se suele realizar por teléfono o a distancia. Se compone de 93 preguntas, que el proveedor le guiará durante la entrevista.
¿Qué le dirá?
Qué problemas de comportamiento que se correlacionan con el autismo están ocurriendo con su hijo. ¡Un paso más hacia la determinación de un diagnóstico!
#4 - Pruebas cognitivas y de desarrollo
¿A qué se dedican?
Las pruebas cognitivas y de desarrollo ayudan a su profesional sanitario a calibrar las evaluaciones que serán necesarias para poner de relieve los puntos fuertes y las áreas de desarrollo de su hijo.
¿Qué vas a hacer?
Responda a algunas preguntas del proveedor sobre las habilidades de su hijo e interactúe con él para que el proveedor pueda observar su comportamiento, sus habilidades, etc.
¿Qué le dirán?
En función de la edad cronológica del niño, se utilizan distintas pruebas cognitivas. Por ejemplo, la Bayley Scales of Infant and Toddler Development (Escala Bayley de desarrollo del lactante y el niño pequeño) se utiliza para niños de tan sólo un mes. Se trata de una prueba de desarrollo que examina las capacidades cognitivas, así como otros dominios, para evaluar la edad mental en comparación con los compañeros de desarrollo típico.
Los niños mayores pueden realizar la Escala de Inteligencia Preescolar y Primaria de Wechsler- Cuarta Edición (WPPSI-IV) o la Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños-V (WISC-V). Estas pruebas más sofisticadas miden los puntos fuertes y débiles del niño en áreas como el CI verbal, el CI espacial, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento.
#5 - El Programa de Observación Diagnóstica del Autismo-Segunda Edición (ADOS-2)
¿Para qué sirve?
La ADOS-2 evalúa la comunicación social y conductual de su hijo. La ADOS establece una serie de actividades estructuradas y situaciones no estructuradas que pretenden incitar a los niños a participar y mostrar determinados comportamientos. Primero se realiza una entrevista, seguida de otras pruebas cognitivas/de desarrollo, de adaptación y de comportamiento, según determine el proveedor.
¿Qué vas a hacer?
Observe a su hijo e interactúe cuando sea necesario. La ADOS es una evaluación socioemocional. Es una cita en persona basada en el juego y menos dirigida, aunque se realizan ciertas tareas. Durante la ADOS, el psicólogo observará la forma en que su hijo se relaciona tanto con los juguetes de su entorno como con los demás.
¿Qué le dirá?
La evaluación ADOS-2 mostrará cómo se relaciona su hijo con su entorno en cada una de las categorías de evaluación y dónde necesitará más ayuda. También proporcionará información objetiva sobre los comportamientos repetitivos, las habilidades de comunicación social y los intereses restringidos de su hijo.
Puesta en común
Su proveedor revisará toda la información obtenida de estas evaluaciones y determinará si su hijo cumple o no los criterios del DSM-V para el Trastorno del Espectro Autista. Recuerde que el diagnóstico de su hijo no cambiará quién es para usted. Un diagnóstico significa simplemente que su hijo dispone de recursos específicos para ayudarle a crecer y convertirse en un niño fuerte y sano.
Recursos
Autism Speaks sobre los criterios del DSM-V
CDC Signos y síntomas del autismo
CDC Detección y diagnóstico del autismo
Guías de recursos de Autism Speaks
Descifrando todas las siglas: Guía rápida de referencia
| Prueba | Edad | Tipo de prueba |
| Lista de comprobación modificada del autismo en niños pequeños (M-CHAT) | De 16 a 30 meses | Prueba de detección |
| Escalas de conducta adaptativa de Vineland (VABS-III) | Nacimiento + | Prueba de detección que examina comportamientos relacionados con la vida diaria, las habilidades sociales y la comunicación. |
| Escalas Bayley de desarrollo del lactante y del niño pequeño (Bayley) | De 1 a 42 meses | Test de desarrollo para medir el desarrollo mental y motor y comprobar el comportamiento |
| Escala de inteligencia preescolar y primaria de Wechsler (WPPSI) | 2 años 6 meses a 7 años 7 meses | Test de inteligencia que mide el progreso del niño en áreas como los procesos de pensamiento, la resolución de problemas y la capacidad para tomar decisiones. Evalúa al niño en 5 áreas: funcionamiento intelectual general (CI), CI verbal, CI de rendimiento, velocidad de procesamiento y capacidades lingüísticas. |
| Escala de inteligencia de Wechsler para niños (WISC) | De 6 años a 16 años y 11 meses | Test de CI para determinar los puntos fuertes y débiles del niño en cinco ámbitos: comprensión verbal, capacidad visual y espacial, razonamiento fluido, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. |
| Entrevista de diagnóstico del autismo, revisada (ADI-R) | 2 años o más | Entrevista con los padres para conocer la historia general del desarrollo e identificar problemas de conducta específicos relacionados con el TEA. |
| Programa de Observación Diagnóstica del Autismo (ADOS) | 12 meses o más | Evaluación socioemocional y de la comunicación |
*Estas pruebas pueden variar según el proveedor.